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    秋風起 鼻炎鬧 別把過敏性鼻炎當感冒

    來源:青島新聞網健康時間:2022-10-14

    “秋風起,鼻炎鬧”,秋季是過敏性鼻炎的高發季節,許多過敏性鼻炎患者出現鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀另外,秋季涼爽,且濕度適宜,由螨蟲引起的過敏性鼻炎患者增加。

    患者李女士多年飽受過敏性鼻炎折磨,發作時終日涕泗橫流。近日來到海慈醫療集團本部耳鼻喉科就診,經檢查,發現患者除患有嚴重的過敏性鼻炎、結膜炎,還伴有鼻中隔偏曲等鼻腔結構異常,于是為其施行高選擇性翼管神經分支切斷術及鼻中隔偏曲矯正術、下鼻甲等離子消融術,術后患者噴嚏、鼻癢、流涕等癥狀明顯緩解,鼻腔通氣改善。

    翼管神經為一混合神經,支配鼻腔和鼻竇中3/4區域的血管收縮和腺體分泌,同時還發出部分纖維到淚腺和舌。高選擇性翼管神經分支切斷術的機制是以蝶腭孔為中心,有選擇性地切斷鼻后神經和翼管神經咽支,從而使鼻腔、鼻竇的血管處于收縮狀態,同時鼻分泌物及淚腺分泌大為減少。由于對于神經的切斷是高選擇的,所術中并發癥較少。

    對于鼻癢、打噴嚏、流清涕的患者,往往合并有鼻腔結構的異常,如下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等,經過手術治療可以在改善鼻腔通氣的同時緩解患者的癥狀。

    海慈醫療集團本部耳鼻喉科主任、西院區耳鼻喉科學科負責人劉盛林介紹,過敏性鼻炎是由IgE介導的鼻粘膜過敏反應性疾病,很多患者每年春秋兩季高發,有明顯的季節性特點。在北方的秋天,蒿草、藜草、葎草、豚草等雜草靠風傳播的花粉是主要的致病原因。過敏性鼻炎典型表現為持續不斷打噴嚏,鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕,甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結膜充血等眼部不適表現。

    過敏原有哪些?

    常見的吸入性過敏原:花粉、真菌、屋塵螨、動物皮屑、羽毛、室內塵土等。常見的食入性過敏原:牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果、某些蔬菜等含有高蛋白的食物。

    過敏性鼻炎有什么危害?

    過敏性鼻炎反復發作往往影響生活質量,病程較久、較嚴重的過敏性鼻炎,有可能伴發哮喘。也可能伴發過敏性結膜炎等疾病,或許與鼻息肉有關。而兒童患者往往伴有腺樣體肥大,加重打鼾、張口呼吸等癥狀,影響兒童的生長發育。因此,一旦得了過敏性鼻炎千萬不要硬扛。

    過敏性鼻炎的治療

    過敏性鼻炎的治療原則為“防治結合,四位一體”,包括改善周圍環境、藥物治療、免疫治療和健康教育等。具體分為對因治療和對癥治療,前者目前主要采用過敏原特異性免疫治療(簡稱免疫治療),后者包括藥物治療和外科治療等。

    1.改善周圍環境:確定了特定的過敏原后,就應該避免或盡可能減少接觸相關過敏原。比如戴口罩、常通風、減少塵螨的食物來源、避免接觸動物等,對花粉過敏者,最好避開致敏花粉播散的高峰期在戶外活動,以減少癥狀發作。

    2.藥物治療:治療過敏性鼻炎除常用藥物外,還可以采取中醫藥進行治療。中醫認為肺開竅于鼻,所以本病主在肺經。臨床上以虛證為多見,主要由于肺氣虛,衛表不固,腠理疏松,致敏因素(包括物理性的和化學性、生物性的)犯及鼻竅,津液停聚,鼻竅壅塞,遂致鼻鼽?!胺螝馓撜咄缺憩F出脾氣虛,或肺氣虛兼見脾氣虛。所以本病多見肺氣虛證、脾氣虛證,或肺脾氣虛證。海慈醫療集團耳鼻喉科采用中西醫并重治療變應性鼻炎、專病診療設備完備,設有青島市過敏性鼻炎專病門診,開展鼻鼽病日間病房,開展過敏原檢測及脫敏治療,口服中藥飲片,研制變應性鼻炎專藥--鼻炎1號,鼻炎2號,開展熏蒸、針刺、冬病夏治三伏貼等??浦嗅t療法,取得較好療效。

    3.免疫治療:分為舌下免疫治療和皮下注射免疫治療,原理是通過給予患者逐步增加劑量的過敏原提取物(治療性疫苗),誘導機體免疫耐受,使患者再次接觸相應過敏原時癥狀明顯減輕,或不產生臨床癥狀。

    4.手術治療:手術目的主要是改善鼻腔通氣功能,緩解鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,如下鼻甲成形術及鼻中隔矯正術和以降低鼻黏膜高反應性的高選擇性翼管神經分支切斷術。

    日常生活中如何預防過敏性鼻炎?

    1.遠離過敏原:要盡量避免接觸過敏原,例如遠離花粉,經常清洗床上用品以及窗簾等,可以讓室內的螨蟲數量減少,在一定程度上避免過敏性鼻炎發作。

    2.保持規律的生活習慣:做到早睡早起,避免過度勞累,尤其是避免熬夜,如果經常熬夜,身體抵抗力會下降,很容易會導致過敏原侵入人體。

    3.飲食清淡:盡量避免吃辛辣、刺激性的食物,以及海鮮產品,要多吃蔬菜、水果,不僅可以補充維生素,還可以潤肺生津。

    4.過敏性鼻炎一般情況下避免受涼:受涼可能會誘發或加重過敏癥狀。要做好身體保暖工作,天冷時及時添加衣物,外出時佩戴口罩。

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